東京は久方振りの桜満開の公立小学校入学式となりました。関連学術ニュースは、①「飲酒ガイドライン」、②大脳皮質の表面積の増加！（1930年代生まれと1970年代生まれの人を比較すると＋14.9％）、③環境汚染の人体への影響についての３つの記事、をお送りします。
１， ２０２４年４月の活動報告
・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【ワクワク新年度】 スタートは体力測定から #船橋ウォーキングソサイエティ #美姿勢ウォーキング テストじゃないのよ 測定よ〜 元気に自分らしく生きていくため ちいさな変化に気づけく事が大事よ〜
・田村 芙美子さんの投稿
🌸グッドタイミングお花見🌸 丹後ヶ谷公園で今年も恒例のお花見懇親会。 腰越ポールウォーキングクラブ。 一言感想スピーチではPWを始めて骨密度が上がって担当医にこれからもずっと続けるように薦められたという方が二人。姿勢が改善して嬉しいです、という男性も。ウォーミングアップのストレッチや筋トレが好き！という声が多く、やりがいを感じました。 無理はしないで楽しく長く続けたいものです。
・みんなの元気学校さんの投稿
水辺の歩道を歩く、柏の葉ポールウォーキングクラブのメンバー＝千葉県柏市 – 認知症予防の鍵は「歩道」 歩きたくなる街づくり – 写真・画像(1/1) | 西日本新聞me
・台灣健走杖運動推廣協會さんの投稿
假期愉快😀 看到地震後的新聞、影片，真的心有餘悸⋯ 當下我在車上等紅綠燈，車子震動晃不停，路旁建築工地的工人全跑出來，看著前方車子🚗晃阿晃的，實在驚嚇🤯⋯⋯（921地震的記憶浮現😭）祈福 各位平安喜樂。 早上跟@Emmy 和 腳丫聚樂部到南坎 #大安教會帶著千歲團的長輩們用健走杖跳體操舞，看著他們樂觀開朗的笑容😊，微笑唱著鳳飛飛的四季紅，也療癒了我心中那份餘悸💖 祝福大家一切平安 感恩☺️美好的一天！
・スマイルチームさんの投稿
20240404。 スマイルチーム 春のプチ遠足【箱根】。 一週遅らせたのが幸いし 素敵に桜が咲いていたそうです🌸 （訳あってわたしは欠席🥲） 良かった良かった😊 次はどこへ行こうかな？ 楽しみです。 #スマイルチーム #健康普及活動 #春の遠足 #箱根 #桜
・田村 芙美子さんの投稿
桜とハチ公 午前中は渋谷区介護予防事業新学期初日でした。高齢者のためのポールウォーキング教室。抽選漏れで通知がこなかったのに☔の中いらした男性、申し訳ありませんでした。定員15名でキャンセル待ちだそうです。
・堀 和夫さんの投稿
桜、さくら、サクラ 2024さくらウオーク&ノルディックウオーク。 郡上市大和 道の駅古今伝授の里 今年は桜が迎えてくれた。 🌸ウオーク最高！
・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【体力測定したらお花見へ〜】 いつものコースの海老川が 露天や花見客で大賑わいです 花見の道すがら 「怪我していた去年に比べて 今年は片足立ちも2ステップ 伸びました〜。 力がついたのがわかりました」 嬉しそうなお顔での報告を 頂きました #船橋ウォーキングソサイエティ #土曜日海老川コース #観桜 #体力測定 #ノルディックウォーキング #ポールウォーキング #ノルディックウォーク
・中村 理さんの投稿
佐久ポールウォーキング協会より 2024年度歩き始め〜ww PW例会/佐久市駒場公園でした。 3月は完全お休みで待ちに待ったポールウォーカーが75名も集まってくれました。多数のお馴染みさんと10名程の体験者を迎えてのPW定例会でした。 今期のテーマとしシニア向けに特化した「筋トレ」を取入れた定例会を開催して行きます❗️ PW散策では好きに歩いて貰います‼️
・田村 芙美子さんの投稿
青空が漸く現れました。心地よい春の朝。久々の富士山も台亀井公園から見えました。PWサークルの皆さんも爽やかに階段の上り下りしました。急に初夏の花が咲き始め 足を止めては写真を撮る人ばかりで遅々として歩まず。桜は昨日の嵐で花びらが落ち始めましたが 帰りの段葛は、まだ美しいお花見ができます。でも人混みが～。 午後からは我が家の裏の枝の剪定。お隣の私道に伸びた枝をどっさり伐って貰ってスッキリしました。嵐や地震で枝が折れるのを心配して。
・スマイルチームさんの投稿
2024.4.1〜4.8 活動記録 ☺︎スマイルチーム光が丘 チェア体操 ２３名 ☺︎上溝チーム担当CSWと打ち合わせ、申請書類作成 ☺︎スマイル中屋敷 チェア体操 ２１名 ☺︎公民館抽選チェック 5サークル ☺︎健康体操サークル リズムエクササイズ １５名 ☺︎ポールウォーキング 春の遠足箱根散策 ７名 ☺︎相模原市青少年指導委員委嘱式…欠席 ☺︎上鶴間スマイルエクササイズ リズムダンス １７名 ☺︎シニアサポート活動年度末申請書類準備 ☺︎相模原市桜まつり 市民芸能大会受付担当(文化協会／エビバディパフォーマンス連盟) ☺︎相模原市桜まつり 青少年指導委員子ども広場担当 ☺︎アレイジャズダンス稽古 ☺︎スマイルフレンズ リズムダンス ２０名 ☺︎スマイルチーム光が丘 チェア体操デュアルエクササイズ ２３名 ☺︎スマイルチームホームページ活動予定更新
・田村 芙美子さんの投稿
今朝の朝イチnhkは鎌倉の穴場特集。午後イチのPW貯筋クラスは県立看護大学の学生さん2人が体験研修に参加されました。PWと後半はマット運動。帰宅後小町通脇路地のギャラリーに個展を拝見に。
・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【春〜満喫の日】 2024/4/11 #船橋ウォーキングソサイエティ 櫻と菜の花の饗宴の中で #行田公園東側中央に舞う桜吹雪 菜の花に埋め尽くされたイベント広場 圧倒的ボリュームで人を惹き寄せます メルヘンの世界を楽しそうに 歩くメンバー #2本のポールを使うウォーキング #FWS木曜日定例会 うすピンクの花びら浴びて 輪になって「おしゃべりの会」 春のひととき 歩いて 食べて 笑って ゲームで燃えてました
・田村 芙美子さんの投稿
東京渋谷。 晴れてきました。 ハチ公が上の方からご挨拶。 これからイキイキPW教室です。東横の解体跡が開放され またまた道がわからなくなりました。
・スマイルチームさんの投稿
2024.4.12 青空ポールウォーキング ８名 開始時に担当地区の包括支援センター職員室さんが来て下さいました 今年度も包括主催のPW教室を開催してくださるそうです 公園の桜を🌸みながらウォーキング お喋りも弾みました☺️
・中村 理さんの投稿
佐久ポールウォーキング協会より PWお花見散策で「さくラさく小径公園」へ❗️ やっと桜前線が訪れ3分咲の桜が市内のあちこちで華やいで居ました。 この公園は千曲川沿いの2km程の直線上に桜並木や季節の花々がある静かなサンポ路です。 今回も60名越えの参加者を迎え満開には早い桜見(総じて3〜5分咲)のポールウォークでした。 やっと春〜春の佐久路です〜ww
・新地 昌子さんの投稿
桜間に合いました❗️いや最高でした❗️ 笠間芸術の森公園でお花見しながらのポールウォーキング🌸 この時期、作詞家 高野公男の歌碑まで登ってみてください。 別れの一本杉歌いながら振り返れば、桜桜🌸の景色が。 帰り道、山が緑とピンクのグラデーションに。遠くからの桜もいいなぁ🌸
・中嶋 佳奈恵さんの投稿
【春の犀川ポールウォーキング大会】 4月14日（日）大桑ぐるぐる公園発着 10時から桜の咲く犀川沿いを 歩く事ができました。 次回は秋にも企画しています。 主催 エコチーム犀川 担当コーチ 澤田MCpro 野小AC 松下裕子AC
・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【小さな日々の努力へ】 2024/4/16 #船橋ウォーキングソサイエティ 計測2回目は各曜日の定例会共通に 「握力&1km歩行タイ厶」 コロナ禍で一旦中断した体力測定も 種目を変えて復活して3年目です 会員の健康維持に繋がりますように願いながら継続しています
・田村 芙美子さんの投稿
腰越PWサークル定例会 広町緑地や行政センターが続いたので久しぶりの湘南公園。徒歩、モノレール、江の電などで18名参加。 江ノ島、富士山、水族館を眺めながらウォーミングアップ。境川沿いを上流に歩きながら山本公園でポールゲームで脳トレ。 上着もいらず軽快に過ごせる心地よい季節になりました。 ランチはアジフライ🦈
・田村 芙美子さんの投稿
@北鎌倉道場。バンドを使ってストレッチ・筋トレ各種。雨が降りそうもないので室外健康テラスに移動しました。オープンエアーは空も緑も清々しく鴬の鳴き声にうっとりでした。
・新地 昌子さんの投稿
15日に開いたポールウォーキング講座には11名の参加がありました。今回は、今までで最高齢98歳の参加者が。当然戦争を経験されていて、ご自身も銃弾が足を貫通するという大きな怪我を負われたそうです。 98歳を生きる気持ちを「なんで自分がこんなに生きたのか不思議」とおっしゃっていました。 いつもは自分達が最高齢の80代メンバーさん達が、急に「そんなに元気でいられる秘訣は何かあるんですか？」と、すっかり年下の顔になっていたのが面白かったです😁 98歳の方が口にする「100年も生きてるとねぇ」の言葉の説得力はすごかった！ 息子さんが「父はまさに適応力の人」と。 スマホも使いこなして好きな絵を描いたり、どんな時代にも適応して生きてきた、羨ましいし、素敵な人生だと思う、と話を聞かせてくれました。 人生の長さは自分では決められないけれど、もしかすると思っているより長いかもしれない。まだまだ歩き続けなくちゃ！といつにもましてみんな張り切って歩きました。 出会いは楽しい！ 写真撮り忘れて別の日の様子です。少しでも日陰を探す季節になりました(^^)
・田村 芙美子さんの投稿
県立大船フラワーセンター④カラフルな花巡り ここに載せられない位 さまざまカラーの花たち アルバム代わりに一部だけup
・長岡智津子さんの投稿
【日本健走杖健走 Master Coach 室內篇】Catherine教練
・田村 芙美子さんの投稿
今朝は強い風に吹かれて渋谷教室に。新学期三回目はお一人ずつ鏡を見ながら姿勢チェック。同じ長さのポールを使っているうちに身体のバランスがポールに合わせて良くなると思います。教室後お昼から駒沢へ移動しました。公園では引き継いで頂いたNW&PWサークル実施中。お天気は日曜夜にかけゆっくり下り坂。
・佐藤 ヒロ子さんの投稿
2024/4/20 #船橋ウォーキングソサイエティ #2本のポールを使うウォーキング #土曜海老川コース #簡易計測２回目 握力と１km計測 本日も無事に終了 個表は３年のデータをグラフで後日お渡します
・Naomi Sakaiさんの投稿
みなとみらい ランドマークにシナノのステッキ工房が出店されたことから みなとみらい地区でポールウォーキング体験教室を行うことになりました。 今日はとても良い天気に恵まれ青い空とキラキラな太陽。 赤レンガ倉庫のフラワーガーデンがとても綺麗でみんな大感動😊 p.s 21日はみなとみらい地区でノルディックスローウォーキングがありますよ😊 #みなとみらい #シナノステッキ工房 #ポールウォーキング #ノルディックスローウォーキング
・水間 孝之さんの投稿
ポールdeウォーク推進協議会コーディネーター養成講座IN名古屋4月20日、21日開催され、9名のコーディネーターが誕生しました！！ 各地区でご活躍ください。 畑さん、内藤さんさすがの講師でした！！お疲れ様でした。
・日本ポールウォーキング協会 npwaさんの投稿
4月21日に東海地区初開催の、スキルアップ研修会 in 名古屋 を実施しました。 今回よりマスターコーチプロにも研修会参加を募り、３名の方が参加して下さりました。 雨天の影響で、室内での研修となりましたが、指導実績の豊富なコーチの方々が参加され、スキル確認、意見交換など有意義な研修となりました。 次回は、6月2日（日）仙台会場となります。 たくさんのコーチの参加をお待ちしております‼️
・参加されたMCプロ 中嶋 佳奈恵さんの投稿
『日本ポールウォーキング協会スキルアップ講習会に参加してきました。』
・参加されたMCプロ 遠藤恵子さんの投稿（画像は省略）
とても有意義な時間を過ごすことができました!!
指導方法、ポイントなど再確認することができました。
長岡MCPROのコーチングが素晴らしいかったです。
とても勉強になりました！
参加してよかったです。
ありがとうございました!!
・台灣健走杖運動推廣協會さんの投稿
感謝大家踴躍的參與以及提出寶貴的意見， 讓協會的BC課程更加的豐富， 讓我們更加充滿活力和動力， 為協會的未來發展努力。 線上交流會收穫滿滿～謝謝大家～ 🌟💬💪 🌱 感謝每一位參與者 💡 豐富的課程內容 👏 共同成長，共同進步 📍【日式健走Basic Coach 培訓課程】 🇯🇵日本健走杖健走協會NPWA唯一🏆授權海外開課 📍詳細說明與課程辦法請見報名表： https://forms.gle/c8x3K3F3FX2jL6F ◎ISUN－北歐健走專用杖 超輕量 (一組2支)：https://carefoot.club/腳ㄚ市集/超輕量北歐健走專用杖/ ◎耆妙屋－SINANO 安心健走杖：https://carefoot.club/腳ㄚ市集/安心健走杖/ 腳丫聚樂部 耆妙屋-熟齡生活奇妙好物 FOOTDISC 富足康科技足墊 樂您運動 Learning YunDon 北歐運動治療師 楊子欣（欣欣老師） 澄心康健－神經復健 l 動作優化 l 高齡運動
・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【雨の後は】 2024/4/25 #船橋ウォーキングソサイエティ 夜半まで降った雨に 1km計測コースは数カ所の 水溜まりと濡れ落ち葉 手分けして濡れ落ち葉掃き 安全・安心で計測をスタート 木曜日コースを最後に 今年の計測を完了しました #簡易体力測定
・田村 芙美子さんの投稿
屋根より高い鯉のぼり🎏 ｺﾞｰﾙﾃﾞﾝｳｨｰｸ 2日目は青空を仰ぎ、そよ風に吹かれながらの逗子PWサークル。新緑が眩しいほどキラキラ光っています。ゴールの椿公園前のお宅は今年も白・紫の藤が豪華に美しく爽やかな5月を五感で味わいました。
来月以降の開催
・中嶋 佳奈恵さんの投稿
【親子ワイルドキャンプ（日帰り）参加者募集！】 令和6年5月11日（土）12日（日） 日帰りデイキャンプになります。 参加したい日をお選びください。 場所‼️金沢市娚杉キャンプ場 時間9時30分集合 16時解散 参加費用、申し込みは下のポスターから QRコード読み取り、参加フォームから申し込みください。 問い合わせは 石川県レクリエーション協会 076-247-6909 水、日定休日 13時から17時まで
・みんなの元気学校さんの投稿
ことしも、ひろーい車道をひとりじめ！ LINKくにたち 2024 ポールdeウォーク
◆日 時 2024年5月12日（日） 14時15分～15時45分 ※LINKくにたちリレーマラソン終了後
◆受 付 ＪＲ国立駅南口 大学通り沿い一橋大学正門前テント（受付時にポールをお貸しします）
◆コース 大学通りの歩行者天国（片道650m・往復1,300ｍ）
◆参加料 無料
◆お問合せ・お申し込み 下記いずれか宛どうぞ
①NPOみんなの元気学校宛（まとめて主催者に伝えます）
お名前（ふりがな付き）、メールアドレス、居住地（市・区名）、杉ポ（杉並ポール歩きの会）に参加したことあり／なし を書いて、下記宛てお申し込みください。→ npo@genkigakko.net
②ポールdeウォーク事務局宛
お名前（ふりがな付き）、メールアドレス、居住地（市・区名）を書いてください。→ info@nordic-walk.org 主催：ＬＩＮＫくにたち2024実行委員会 企画運営：ポールdeウォーク実行委員会（ヘルスコンサルティング株式会社内）
・柳澤 光宏さんの投稿
今日４月２９日は祝日ですが、会社は稼働日。 5月18日（土）シナノ工場祭を開催します。やっと詳細が決まったので案内できるようになりました。 アウトレット販売、子どもから大人まで楽しめるアルミのパイプを使ったクラフト体験、子どもが楽しめるキッズコーナー、ポップコーン無料、お隣の佐久長聖高校のパフォーマンスなどなど。私は社員の結婚式がありお昼過ぎまでしか居られませんが、多くの方にお会いできればと思っています(^.^)午前中に来てくださいませ。待ちしております！！
・中嶋 佳奈恵さんの投稿
『ポールを持って歩きませんか？』５月１９日開催
・佐藤 恵さんの投稿
すんばらしいチラシを作っていただいたので、シェアします✨ありがとうございます！
・長谷川弘道のFBタイムライン投稿
自らが主催する講習会！私にとってこれはほぼ初めてのチャレンジです！！
保健師さん、管理栄養士さんはもちろんですが、健康運動の指導に関心のある方であればどなたでもご参加いただけます。
フィットネストレーナーさんで、これからシニアの方や、メタボ対策の運動に関わろうという皆さんにももってこいの内容となっています！
（参考）長谷川弘道MCプロのポールウォーキングの実技指導動画は、こちら。
２．関連学術ニュース
２－１）“適切な飲酒量判断を”「飲酒ガイドライン」
毎晩のちょこっと飲酒が楽しみな『左党』には気になるガイドラインが発表されています。
＊＊以下、NHKの２０２４年２月１９日NEWSWEB記事に、上記ガイドラインの（表１）（表２）を加筆、修正した＊＊
適切な飲酒量の判断に役立てようと、厚生労働省は、酒に含まれるアルコールの量で健康へのリスクを示した、「飲酒ガイドライン」をまとめました。
日本では、アルコール度数や何杯飲んだかで飲酒量を把握するのが一般的ですが、厚生労働省は、酒に含まれるアルコールの量、「純アルコール量」で健康へのリスクを示した、「飲酒ガイドライン」をまとめました。
純アルコール量は、飲んだ酒の量とアルコール度数などを掛け合わせて計算できます。
(お酒に含まれる純アルコール量の算出式)
摂取量(ml) × アルコール濃度（度数/100）× 0.8（アルコールの比重）
例: ビール500ml（5％）の場合の純アルコール量
500(ml) × 0.05 × 0.8 = 20(g)
アルコール度数5％のビールでは、中瓶1本・500ミリリットル飲むと、純アルコール量は20グラムに当たります。
ガイドラインでは、生活習慣病のリスクを高める飲酒量として、国の基本計画で一日当たりの「純アルコール量」を、男性で40グラム以上、女性で20グラム以上摂取した場合と定義され、それ以上飲酒する人の割合を減らしていくことが目標になっていると紹介しています。
また、ガイドラインでは病気ごとに発症リスクが上がる飲酒量もまとめました。
「大腸がん」は、純アルコール量で一日20グラム以上、「高血圧」は少しでも摂取すると発症リスクが上がるなどとしていて体質によっては、より少ない飲酒量にすることが望ましいとしています。
このほか、健康に配慮した飲み方として「あらかじめ量を決めて飲む」「飲酒前に食事を取ったり飲酒の合間に水を飲んでアルコールをゆっくり吸収できるようにする」「1週間のうちで飲酒しない日を設ける」などに気をつける必要があるとしています。
＊＊以下は、「ガイドライン」の当該部分＊＊
飲酒をする場合においても、様々な危険を避けるために、例えば、以下のような配慮等をすることが考えられます。これらにも留意することが重要です。
① 自らの飲酒状況等を把握する
自分の状態に応じた飲酒により、飲酒によって生じるリスクを減らすことが重要です。医師等へ相談したり、AUDIT（問題のある飲酒をしている人を把握するために世界保健機関（WHO）が作成したスクリーニングテスト。飲酒問題の早期発見等のため、10項目の簡易な質問でアルコール関連問題の重症度の測定を行うものです。）等を参考に自らの飲酒の習慣を把握することなどが考えられます。
② あらかじめ量を決めて飲酒をする{32}
自ら飲む量を定めることで、過度な飲酒を避けるなど飲酒行動の改善につながると言われています。行事・イベントなどの場で飲酒する場合も、各自が何をどれくらい飲むかなどを４の（２）も参考にそれぞれ自分で決めて飲むことが大切です。
③ 飲酒前又は飲酒中に食事をとる
血中のアルコール濃度を上がりにくくし、お酒に酔いにくくする効果があります。
④飲酒の合間に水（又は炭酸水）を飲むなど、アルコールをゆっくり分解・吸収できるようにする（水などを混ぜてアルコール度数を低くして飲酒をする、少しずつ飲酒する、アルコールの入っていない飲み物を選ぶなど）飲む量に占める純アルコールの量を減らす効果があります。
⑤ 一週間のうち、飲酒をしない日を設ける（毎日飲み続けるといった継続しての飲酒をける）
毎日飲酒を続けた場合、アルコール依存症の発症につながる可能性があります。一週間の純アルコール摂取量を減らすために、定期的に飲酒をしないようにするなど配慮が必要です。
厚生労働省は、今回のガイドラインを通じて、適切な飲酒量の指標として「純アルコール量」の活用を浸透させたい考えです。
関連情報
・厚労省、飲酒ガイドライン作成検討会（飲酒ガイドライン作成検討会｜厚生労働省 (mhlw.go.jp)
・飲酒 | e-ヘルスネット（厚生労働省）（飲酒 | e-ヘルスネット（厚生労働省） (mhlw.go.jp)
２－２）1930年代生まれと1970年代生まれの人を比較すると，大脳皮質の表面積はなんと14.9％も増加している！
＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑 享良教授の２０２４年４月１日のFB投稿です＊＊
「エープリルフールだよね?」と思われかねない論文がJAMA Neurol誌に出ています．1948年からアメリカのマサチューセッツ州フラミンガムで継続されている虚血性心疾患の追跡疫学調査研究「Framingham Heart Study」参加者の脳の体積をMRIで評価し，出生年により経年差が生じるかを検証した研究です．参加者は3226人，MRI撮影時の年齢は57.7±7.8歳でした．なんと頭蓋内体積，海馬体積，白質体積，皮質表面積は経年的に有意に大きくなっていました（図）．1930年代生まれと1970年代生まれを比較すると，頭蓋内体積は6.6％増，海馬体積は5.7％増，白質体積が7.7％増，なんと大脳皮質表面積は14.9％増です．身長，性，年齢で調整しても結果は変わりませんでした．最も経年変化が大きかったのは1930年から1940年の間でした．以上より，1930年～1970年生まれの人において，脳の発達は良くなっていることが示唆されました．ちなみに大脳皮質の厚さが経年的に減少していますが，皮質体積の増加はわずかであるのに対し，皮質表面積が大きくなっており，その結果，皮質の厚さは減少したようです．皮質表面積の増大は神経細胞線維の増加を反映するそうで，radial unit lineage modelという大脳の発達モデルについて議論していますが，難しくて十分理解できませんでした．
議論のポイントは2つあります．１つめは「なぜ脳の発達は改善したか？」です．著者らは健康，社会文化，教育的要因といった生活環境の改善が影響した可能性を議論しています．２つめは「脳体積の増加がどんな効果を及ぼすか？」です．著者らは脳の発達の改善は「脳の予備能」を大きくすると考えています．このコホートでは以前，認知症発症率が徐々に低下していることを報告していますが，この「脳の予備能」の改善が影響した可能性があると考察しています．つまり脳の発達を妨げる危険因子を同定し修正できれば，認知症などの脳の疾患に有効である可能性が示唆されます．脳は私たちが考えているより，生活環境によりダイナミックに変化しうるものだと分かりました．
DeCarli C, et al. Trends in Intracranial and Cerebral Volumes of Framingham Heart Study Participants Born 1930 to 1970. JAMA Neurol. 2024 Mar 25:e240469.（doi.org/10.1001/jamaneurol.2024.0469）オープンアクセス
２－３）環境汚染の人体への影響について：３つのニュース
２－３－１）頸動脈の動脈硬化性病変の58％からプラスチックが検出され，炎症を増強し，死亡リスクを増加させていた！！
プラスチックによる環境汚染の問題は喫緊の解決すべき課題ですが、マイクロプラスチックの人体への深刻な影響を示唆するランドマーク的な研究が発表されました。
＊＊以下、岐阜大学医学部下畑 享良教授の２０２４年３月８日のFB投稿です＊＊
学会でホテルに滞在中ですが，部屋にペットボトルの水がありません．環境に配慮し，プラスチック使用量減少を目指しているとのことです．ちょうど今週号のNEJM誌を読んで，この取り組みは今後極めて重要になると思いました．
プラスチック（ポリエチレン，ポリ塩化ビニルなど）は化石燃料が主原料で，多くの有毒な化学添加剤を含んでいます．例として発がん性物質，神経毒性物質，内分泌かく乱物質であるビスフェノール類などがあります．プラスチック廃棄物は環境中に存在し，分解されてマイクロプラスチックやナノプラスチック粒子になります．前者は粒径1 µm~5 mm，後者は粒径1μm未満です．今年1月にPNSA誌に出た論文は，両者をあわせたマイクロ/ナノプラスチック（MNPs）を正確に測定できるようになったという報告で，ペットボトル1本に約2.4±1.3×105粒子（24万個！！）と推定され，その約90％がナノプラスチックであったそうです．ナノプラスチックはサイズが小さいため，人体に入りやすく，毒性が強いと考えられています．既報では大腸，胎盤，肝臓，脾臓，リンパ節組織など複数の組織で検出され，米国のデータから，プラスチック添加化学物質がほぼすべての米国人の体内に存在することも示唆されています．またその健康リスクは生産に携わる労働者の間で指摘されていました．
さて今回のNEJM論文はイタリア3施設からのもので，前方視的研究です．頸動脈の動脈硬化病変（プラーク）を外科的に切除する頸動脈内膜切除術を受けた312人のなんと150人（58％）の切除プラークからポリエチレンが検出され，プラーク1mg当たり21.7±24.5μgでした．31人の患者（12.1％）にはポリ塩化ビニルが検出されました．電子顕微鏡検査では，プラークのマクロファージ中に，ギザギザした異物が確認されました（図１）．X線検査では，これらの粒子の一部に塩素が含まれていることが示されました．プラークにMNPsが検出された患者では，検出されなかった患者よりも，34ヵ月の追跡期間において一次エンドポイントイベント（心筋梗塞，脳卒中，または何らかの原因による死亡の心筋梗塞，脳卒中，または何らかの原因による死亡）の複合リスクが高いことが分かりました（ハザード比，4.53；P<0.001）（図２）．MNPsはプラーク中の炎症反応を著しく増加させ，TNF-α，IL-6，IL-18，IL1-β，CD3，CD68のレベルやコラーゲン含量を増加させました．
以上より，心血管系疾患の新たな危険因子としてMNPsへの暴露を考える必要が考えられます．また他の臓器へのリスクはないかも問題ですし，なによりどうすれば曝露を減らすことができるのかが今後の重要な問題と考えられます．冒頭で述べたようなプラスチックの使い捨てを減らすことが重要で，論文の論評には化石燃料からの脱却が不可欠と述べられています．個人的にはペットボトルの飲料は極力避けようかと思いました．
Qian N, et al. Rapid single-particle chemical imaging of nanoplastics by SRS microscopy. Proc Natl Acad Sci U S A. 2024 Jan 16;121(3):e2300582121.（doi.org/10.1073/pnas.2300582121）
Marfella R, et al. Microplastics and Nanoplastics in Atheromas and Cardiovascular Events. N Engl J Med. 2024 Mar 7;390(10):900-910.(doi.org/10.1056/NEJMoa2309822)
関連情報
① 下畑先生が紹介された上記論文（文献２）について、2024/03/06のNature誌に『Landmark study links microplastics to serious health problems（画期的な研究がマイクロプラスチックと深刻な健康問題を結びつける）』と題するMax Kozlov(マックス・コズロフ)の記事が掲載されています。
また、4月１１日の毎日新聞も、この論文を取り上げています（参照：下畑先生の４月１２日FB投稿）。
② 日本財団ジャーナル２０２０年６月５日、【増え続ける海洋ごみ】マイクロプラスチックが人体に与える影響は？東京大学教授に問う
（マイクロプラスチックが海の生き物、人体に与える影響は？ | 日本財団ジャーナル (nippon-foundation.or.jp)
③ 環境省 水・大気環境局 水環境課 海洋プラスチック汚染対策室 室長補佐 長谷 代子『マイクロプラスチック問題の現状と対策』（ ２０２３年５月２９日）
（マイクロプラスチック問題の現状と対策 (erca.go.jp)
２－３―２）難分解性有機汚染物質はALSの発症リスクを増大させ，生存期間を短縮する！
＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２４年３月２１日のFB投稿です＊＊
筋萎縮性側索硬化症（ALS）は，遺伝要因と環境要因の双方によって引き起こされると考えられています．ALSのみならずアルツハイマー病，パーキンソン病，多発性硬化症，自閉症などの神経疾患でも環境要因との強い関連が報告されています．しかし環境要因の研究は，農薬を曝露したといった申告や職業環境から推測される曝露に頼るもので，想起バイアスの影響を受けやすいという限界がありました．しかし今回紹介するミシガン大学の研究は，血漿中の難分解性有機汚染物質（persistent organic pollutants；POPs）の濃度を直接定量することで，より正確に曝露を直接評価し，想起バイアスを克服しています．著者らは過去にALSとPSPsの関連を報告しており，今回は別のコホートを用いて結果を再確認するという研究です．
対象はミシガン州のALS患者164人と対照105人です，血漿サンプルを用いてPOPs濃度を測定しました．この結果，22種類のポリ塩化ビフェニル（poly chlorinated biphenyl；PCB）のうち8種類，10種類の有機塩素系殺虫剤（organochlorine pesticide；OCP）のうち7種類など，複数のPOPsがALSと有意に関連していました（図）．ちなみにポリ塩化ビフェニルは電気機器の絶縁油として，変圧器やコンデンサー，カーボンレスカーボン紙，ポリマーやコーティング剤，接着剤の添加剤などで使用されたもので，人体に蓄積し有毒です．現在は製造・輸入ともに禁止されています．歴史的にはカネミ油症事件が有名です．
また発症リスクは有機塩素系殺虫剤のうち，α-ヘキサクロロシクロヘキサン，ヘキサクロロベンゼン，トランス-ノナクロール，シス-ノナクロールの混合効果によって最も強くなり，環境リスクスコア（ERS）の四分位数間の増加によってALSのリスクは2.58倍高まりました（p<0.001）．生存率にも影響があり，POPsの混合物は死亡率を1.65倍増加させました．上記有機塩素系殺虫剤の作用機序はまだ十分解明されていませんが，すべて神経毒であり，電位依存性ナトリウムチャネルやGABA受容体依存性クロライドチャネルなどのイオンチャネルを標的とするものもあるそうです．今後，ミシガン州以外のコホートで再現することや，POPsによるALS発症の機序を明らかにする必要があります．いずれにしてもPOPsや有機塩素系殺虫剤の削減計画を行なっていく必要があります．
Goutman SA, et al. Environmental risk scores of persistent organic pollutants associate with higher ALS risk and shorter survival in a new Michigan case/control cohort. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2024 Feb 14;95(3):241-248.（doi.org/10.1136/jnnp-2023-332121）
２－３－３）魚介類のなかでエビとロブスターの有機フッ素化合物（PFAS）濃度は高い
＊＊下畑先生の２０２４年４月１４日のFB投稿です＊＊
勉強をしたことのなかった環境毒性物質ですが，関心を持ったためか，気になる情報がTwitterで目につきます．昨日は複数の人が有機フッ素化合物（PFAS：ピーファス）に関する以下の論文を紹介していました．PFASは生物蓄積性環境汚染物質の代表です．魚介類はタンパク質やオメガ脂肪酸の良い供給源ですが，このPFASの供給源ともなりますます．PFASは，プラスチックやフライパンの焦げ付き防止剤などに使われています（https://puric.organo.co.jp/column/pfas/）．炭素・フッ素と非常に強い力で結びつくため自然界では分解されず，海や土壌に堆積するため「永遠の化学物質」とも呼ばれています．ほぼすべてのアメリカ人の血液中に測定可能な量が存在するそうです．日本でもごく最近，大阪のPFAS汚染を調べるための「1000人血液検査」が中間発表され，日常生活にPFASが深く浸透し、体内に取り込まれている実態が浮き彫りになっています（https://tinyurl.com/2ydsjjea）．PFASに暴露された人はコレステロール値上昇，出生体重の減少，ワクチンに対する抗体反応の低下，腎臓がん，精巣がん，妊娠高血圧症候群，子癇前症，肝酵素の変化を起こす可能性があると書かれています．
さて話題の論文は，米国ニューハンプシャー州住民1829人を対象に，大人と子どもの魚介類の摂取について調査したもので，最もよく消費される魚介類26種類のPFASを定量しています．この結果，エビとロブスターの濃度が最も高いことが分かりました（それぞれ1.74ng/gと3.30ng/g）．これら大型の海洋生物種は，貝類のような体内にPFASが蓄積しやすい小型の生物種を食べることで，PFASを蓄積する可能性が議論されています．
著者らは，魚介類を食べるのを止めるのではなく，魚介類にPFASの規制値を設けるべきと言っています．そして魚介類の摂取にともなう上記リスクとベネフィットのトレードオフ関係を理解すること，とくに妊娠中の人や子供のような健康弱者において，PFASの過剰の暴露を避けつつ魚介類の健康上の利点を享受することが大切と言っています．ちなみに4月11日の日経新聞に「米政府，飲料水のPFAS基準厳しく 日本の1割未満に」という記事も出ています（https://tinyurl.com/28zv28od）．自分たちの健康への影響も気になりますが，とくに子供や赤ちゃんに影響が出ないように考えていく必要があると思いました．
Crawford KA, et al. Patterns of Seafood Consumption Among New Hampshire Residents Suggest Potential Exposure to Per- and Polyfluoroalkyl Substances. Expo Health (2024). (doi.org/10.1007/s12403-024-00640-w)
左図はGPT-4で作成，右図はhttps://waterstand.jp/waterlife/water_knowledge/waterlife00041.htmlより引用．
（２０２４年６月２３日追記）
・マイクロ・ナノプラスチックの曝露経路，人体への取り込みメカニズム，影響を受ける臓器
＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑先生の２０２４年６月１９日のFB投稿です＊＊
Non-communicable diseases（NCD）とは，世界保健機関（WHO）の定義による非感染性疾患の総称で，がん，糖尿病，循環器疾患，呼吸器疾患，神経疾患などの慢性疾患が含まれます．これらの疾患は標的臓器における炎症と密接に関連しています．近年，マイクロ・ナノプラスチック（MnP）への人間の曝露とそれに伴う炎症が重大な問題となる可能性が示唆されています．ブログとFBで神経疾患とMnPに関する研究をご紹介しましたが，コメントで「何からMnPが作られているのか？」「どのようにして体内にとりこまれるのか？」「脳に入るのか？」とのご質問をいただきました．Cell Rep Med誌にすぐれた総説が出ていますのでご紹介します．
１）MnPとNCDの関係
MnP粒子が直接的に，もしくはその溶出物（有毒な化学添加剤）を通して間接的に炎症を悪化させる可能性があります．さらに消化器系や呼吸器系のNCDがある場合，これに関連した持続的な炎症が存在してMnPの取り込みを増加させ，その結果，MnPが全身の臓器に到達するリスクが高まることが示唆されています．将来的にMnP曝露量が増加すれば，NCDのリスクと重症度がさらに高まる可能性があります．
２）MnPの曝露経路（図）
１．屋内環境：カーペット，壁紙，家具，衣類などからMnPが放出されて屋内の空気中に存在します．
２．屋外環境：交通排出物，産業廃棄物，大気中の沈着物などからMnPが発生し，風によって遠くまで輸送されます．
３．食品と水：魚，塩，ペットボトル入りの水などにMnPが含まれることが確認されています．農業におけるプラスチックの使用も作物にMnP汚染を引き起こす可能性があります．
→ 図を見るとあらゆるところにMnPが存在することが分かります．
３）MnPの人体への取り込みメカニズム（コメント欄に図）
１．吸入経路：空気中に浮遊するMnPは呼吸によって肺に取り込まれ，気管支や肺胞に沈着します．これにより気道に炎症や酸化ストレスが引き起こされる可能性があります．
２．経口経路：食品や飲料を通じて摂取されたMnPは腸上皮を通過し，小腸のパイエル板などのリンパ組織を介して吸収され，血流に入り全身に分布します．
３．皮膚経路：皮膚を介して取り込まれることもありますが，他の経路に比べて取り込み量は少ないとされています．ただし，何らかの疾患を認めるなどの特定の条件下では皮膚を通じて体内に入り込む可能性があります．
４）影響を受けるシステムと臓器
１．呼吸器系：吸入されたMnPは炎症，酸化ストレス，細胞毒性，さらにはがんのリスク増加などの健康問題を引き起こします．
２．循環器系：血流に入ったMnPは心毒性や血管透過性の増加を引き起こし，全身の臓器にも影響を及ぼします．
３．消化器系：経口摂取されたMnPは腸内で吸収され，炎症や腸内細菌叢の変化を引き起こし，消化器系の疾患リスクを増加させます．
４．神経系：MnPのうち，ナノスケールの粒子だけ血液脳関門を通過することができ，神経毒性や発達障害，神経変性疾患のリスクが増加します．以前，ご紹介したように頸動脈プラークや血栓中にもMnPが含まれています．
まとめ
MnPは環境中に広範に存在します．おもに吸入や経口摂取により体内に入ります．気道や消化管にて炎症を起こし，バリア機能が傷害されてさらに体内に取り込まれます．ナノプラスチックは脳にも到達します．MnPが多くの疾患に共通した非常に重要な危険因子となる可能性が高く，包括的で適切な評価と対策が求められます．→ 各個人ができることには限界があり，社会的な取り組みが求められると思われます．
Krause S, et al. The potential of micro- and nanoplastics to exacerbate the health impacts and global burden of non-communicable diseases. Cell Rep Med. 2024 May 17:101581.（doi.org/10.1016/j.xcrm.2024.101581）
（作成者）峯岸 瑛（みねぎし あきら）